A insuficiência cardíaca, popularmente chamada de coração fraco, é uma síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue rico em oxigênio para atender às necessidades do corpo. Quando não há fluxo sanguíneo suficiente, todos os órgãos têm seu funcionamento afetado.
A cada ano, 250 mil pessoas são diagnosticadas com a doença
Trata-se de uma doença potencialmente grave e que afeta de forma significativa a qualidade de vida, com altas taxas de incapacidade e mortalidade. Mas para entender a insuficiência cardíaca é preciso conhecer melhor o coração e seu funcionamento.
Uma bomba chamada coração
Para facilitar o entendimento, podemos dizer que o coração funciona como uma bomba hidráulica que leva o sangue para todo o corpo. O coração é dividido em dois lados: o esquerdo e o direito.
Lado direito
O lado direito é responsável por receber todo o sangue rico em gás carbônico dos nossos órgãos, como cérebro, rins, fígado e extremidades. O sangue recebido é enviado para os pulmões para ser oxigenado e enviado de volta para o coração.
Lado esquerdo
O lado esquerdo do coração é responsável por enviar o sangue oxigenado para todo os órgãos do corpo.
Como a insuficiência cardíaca se desenvolve?
Segundo a cardiologista Dra. Daniele Salas, a insuficiência cardíaca é resultado de todos os fatores que agridem o coração ao longo dos anos.
“Tudo que prejudica o coração é uma causa potencial para que a pessoa desenvolva a doença. Contudo é importante destacar que existem causas não evitáveis para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca, como doenças genéticas e autoimunes que afetam o coração”.
Veja agora os principais fatores de risco:
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Infarto agudo do miocárdio
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Pressão alta
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Diabetes
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Doenças de chagas
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Doenças nas válvulas cardíacas
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Uso de substâncias toxicas coração como quimioterápicos
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Consumo excessivo álcool
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Infecções por vírus bactérias, miocardites
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Doenças genéticas
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Arritmias
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HIV
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Hipotireoidismo ou hipertireoidismo
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Doença arterial coronariana
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Apneia do sono
Dos dois lados do peito
A insuficiência cardíaca pode afetar um ou ambos os lados do coração. “Para cada lado há sintomas específicos. Quando o lado direito é afetado, o fluxo de sangue para o coração fica lento. A partir disso, o sangue acumulado causa inchaço nas pernas, barriga e dilatação das veias do pescoço”.
“No lado esquerdo do coração, a insuficiência cardíaca está relacionada à dificuldade do coração em enviar o sangue rico em oxigênio para o corpo. Outra implicação é que o fluxo do sangue que volta dos pulmões para o coração fica lentificado. Isso prejudica a troca de oxigênio e causa o acúmulo de líquido nos pulmões, chamado de edema pulmonar”.
Sinais e sintomas da Insuficiência Cardíaca
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Cansaço persistente em atividades simples, como subir uma escada
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Queda pressão arterial
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Sonolência
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Desmaios
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Falta de ar em repouso
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Piora progressiva do cansaço
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Inchaço acentuado nas pernas e pés que não melhora
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Tosse seca piora ao deitar-se
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Ganho de peso muito rápido (em dias ou semanas) por acúmulo de líquido no corpo
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Acúmulo de líquido nos pulmões e abdômen
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Aumento das veias do pescoço
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Palpitações
“Vale reforçar que a insuficiência cardíaca não aparece do dia para a noite. Os sintomas podem passar despercebidos. A pessoa pode atribuir os sintomas a outras condições. A medida em que a doença se agrava, os sintomas pioram e levam o paciente a buscar ajuda”, diz a cardiologista.
A insuficiência cardíaca é uma doença grave. Nos casos mais avançados, por exemplo, a taxa de mortalidade é comparável com alguns tipos de câncer. Ela pode impedir a pessoa de realizar atividades simples do dia a dia, sejam de lazer, de trabalho ou sociais.
“Outro aspecto é que o tratamento medicamentoso pode implicar em custos altos dependendo do tipo de medicação, consultas, exames e internações”, comenta Dra. Daniele.
Diagnóstico
O diagnóstico da insuficiência cardíaca requer um exame clínico minucioso em que o cardiologista irá levantar todo o histórico médico do paciente, dos familiares e solicitar os exames de laboratório e de imagem.
Um dos exames mais importantes se chama teste peptídeo natriurético tipo B (BNP). Trata-se de um exame essencial para ajudar no diagnóstico e para descobrir a gravidade da insuficiência cardíaca. Quando o exame está acima dos níveis esperados, aponta que há uma resposta ao estiramento (dilatação) da parede do ventrículo esquerdo e à sobrecarga do volume.
Além desse exame, o médico irá solicitar raio X de tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma e exames laboratoriais em geral.
Tratamento
O tratamento vai depender de uma série de fatores como estágio da doença, idade do paciente, gravidade dos danos e presença de doenças sistêmicas que afetam o funcionamento do sistema cardiovascular, bem como condições que são consequência da insuficiência cardíaca como o edema pulmonar, a anemia etc.
Além do tratamento medicamentoso, há casos que podem evoluir para cirurgias, implantes de stents, marca-passo etc. Nos casos mais extremos, o paciente pode ter indicação para o transplante de coração.
“Por fim, um dos pontos mais importantes do tratamento da insuficiência cardíaca é a mudança do estilo de vida. Isso significa que tudo que danifica o coração e a saúde como um todo precisa ser visto como algo essencial para melhorar a qualidade de vida e impedir a progressão da doença”, finaliza Dra. Daniele.
Entre os hábitos que o paciente precisa mudar estão:
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Perder peso
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Praticar atividade física com a recomendação médica
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Comer de forma saudável
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Seguir a recomendação da ingestão de líquidos
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Parar de fumar
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Retirar a bebida alcoólica da dieta
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Realizar o acompanhamento com o cardiologista
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Controlar adequadamente as doenças sistêmicas que afetam o coração, como o diabetes, o colesterol alto, a hipertensão arterial, apneia do sono etc.
